Запись на прием (пн-пт 8:00-16:30)
On-line запись
(495) 150-11-22, (484) 399-31-30  

Skype: info-mrrc


Задайте вопрос врачу    

 
 

Рак предстательной железы

Отделение лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы

Контакты

Заведующий - д.м.н., профессор КАРЯКИН Олег Борисович
тел.: +7 (484) 399-30-44
Пост: +7 (484) 399-32-63

Рак предстательной железы – злокачественное заболевание предстательной железы.

Профилактика

Всем мужчинам необходимо хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр и обследование предстательной железы. Особенно это касается мужчин старшего возраста (после 50 лет). В целях сохранения своего здоровья, они должны ежегодно проходить ректальное исследование и сдавать кровь на ПСА.

Нужно помнить, что в группе риска находятся мужчины старше 40 лет, в семье которых имелись близкие родственники с диагнозом рак предстательной железы.

Симптомы и признаки

  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • затруднение оттока мочи в начале и прерывистый процесс оттока;
  • струя мочи слабая, сам процесс болезненный;
  • наблюдаются постоянные болевые ощущения в костях, паховой области, вкрапления крови в моче и сперме;
  • наблюдается резкая потеря веса, снижение аппетита, быстрая, сильная утомляемость, общая слабость, тошнота, рвота. Возникают отеки, слабость в ногах или даже паралич нижних конечностей.

Когда обратиться к врачу

Если перечисленные симптомы обнаруживаются, нельзя рисковать. Нужно срочно обратиться к врачу. Доктор проведет обследование простаты, обнаружит увеличение, воспаление или выявит наличия опухоли. В любом случае, перечисленные признаки сигнализируют о наличии заболевания и не обязательно онкологического. При обследовании оно будет выявлено и пролечено.

Факторы риска

Факторы, которые повышают риск рака предстательной железы, включают в себя:

Возраст. Чем Вы старше, тем выше риск. Среди больных раком простаты – более 60 % мужчин в возрасте старше 65 лет, и 80% в возрасте 80 лет. Возраст является самым значимым фактором риска рака простаты.

Семейная история рака предстательной железы. Считается, что риск рака простаты выше у мужчин, имеющих близких родственников, страдающих (или страдавших) раком простаты. Вдвое увеличивается риск заболевания, если у Вашего отца или брата был рак простаты. Эксперты считают, что до 10 % от всех случаев этого заболевания составляют генетические формы.

Стадии рака предстательной железы

Классификация рака предстательной железы может проводиться по системе TNM. Данная система позволяет врачу описать распространенность ракового процесса. Для описания используют категории T, N, M. В свою очередь, каждая из категорий имеет свои подразделы.

Категория T1 (клинически неопределяемая, непальпируемая и невизуализируемая опухоль):

  • T1a – случайно выявленная опухоль, например, при гистологическом исследовании удаленных тканей, при этом их пораженность опухолевыми клетками составляет не более 5 %;
  • T1b – случайно выявленная опухоль более чем в 5 % удаленных тканей;
  • T1c – опухоль, выявленная при биопсии.

Категория T2 (опухоль определяется при ультразвуковом и пальцевом исследовании, она локализована в пределах простаты):

  • T2a – патологическим процессом поражено не более 50 % доли железы и при этом процесс не распространяется на другую половину;
  • T2b – патологическим процессом поражено более 50 % одной доли простаты, но не полностью обе доли;
  • T2c – рак занимает обе доли.

Категория T3 (раковые клетки выходят за пределы простаты):

  • T3a – рак выходит за пределы капсулы железы, но не затрагивает семенные пузырьки;
  • T3b – опухоль поражает семенные пузырьки (1 или сразу 2).

Категория T4 (опухоль, распространившаяся на близлежащие ткани).

Категория N (состояние и вовлеченность лимфатических узлов):

  • Nx – для оценки вовлеченности регионарных лимфатических узлов недостаточно данных;
  • No – в регионарных лимфоузлах нет метастазов;
  • N1 – в регионарных лимфоузлах обнаружены метастазы.

Категория М (наличие или отсутствие метастазов в отдаленных органах и тканях):

  • Mx – недостаточно данных для определения отдаленного метастазирования;
  • Mo – нет признаков отдаленных метастазов;
  • M1 – отдаленные метастазы присутствуют;
  • M1a – наличие метастазов в нерегионарных лимфоузлах;
  • M1b – наличие метастазов в костях скелета;
  • M1c – метастазы распространяются в легкие, мозг, печень.

Диагностика рака предстательной железы

  1. Сбор информации и осмотр
  2. Трансректальное пальцевое исследование
  3. УЗИ предстательной железы
  4. Анализ крови на ПСА
  5. Биопсия простаты с гистологическим исследованием

Лечение рака предстательной железы

Лекарственное

  • гормональные препараты;
  • химиотерапия.

Хирургическое

  • простатэктомия
    В случае простатэктомии предстательная железа удаляется целиком через разрез или лапароскопическим доступом (через миниразрезы).

Лучевая терапия

  • воздействие рентгеновским и прочими радиоактивными излучениями (дистанционная лучевая терапия).

Брахитерапия