Запись на прием (пн-пт 8:00-16:30)
On-line запись
(495) 150-11-22, (484) 399-31-30  

Skype: info-mrrc


Задайте вопрос врачу    

 
 

Радиологическое отделение с группой лучевого и хирургического лечения опухолей костей

Контакты

Заведующая
д.м.н. ГУМЕНЕЦКАЯ Юлия Васильевна
тел:(484) 399-33-28, (484) 399-30-07
е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Радиологическое отделение с группой лучевого и хирургического лечения больных опухолями костей и мягких тканей было создано в 1975 году, входит в состав структурного подразделения Центра – отдела лучевой терапии. Отделение принимает на диагностику и лечение больных первичными злокачественными опухолями кожи, саркомами костей и мягких тканей, доброкачественными опухолями и опухолеподобными заболеваниями костей и мягких тканей в возрасте от 7 лет.

Заведующая

Гуменецкая Юлия Васильевна, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории по специальности «Радиология»

Гуменецкая Юлия Васильевна
доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории по специальности «Радиология»

Образование:
Челябинский государственный медицинский университет; 1995 г. Специальность – педиатрия.
Интернатура по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Челябинский государственный медицинский университет, 1996 г.
Ординатура по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Челябинский государственный медицинский университет, 1998 г. Курсы повышения квалификации по специальности «Радиология» (1999 г., 2004 г., 2009 г., 2014 г.)
Курсы повышения квалификации по специальности «Радиотерапия» - 2015 г.

Диссертации: кандидатская диссертация «Обоснования к использованию субтотального облучения тела в комбинированном лечении больных генерализованным лимфогранулематозом», 1998 г., Российский научный центр радиологии и хирургических технологий, Санкт-Петербург.
докторская диссертация «Дистанционная лучевая терапия в лечении мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря», 2014 г., Медицинский радиологический научный центр, Обнинск.

Сертификаты: Радиология 2019 г., Радиотерапия 2020 г.

Членство в профессиональных организациях: Российская ассоциация терапевтических радиационных онкологов (РАТРО), Российское общество онкоурологов (РООУ), Европейская ассоциация радиационных терапевтических онкологов (ESTRO).

График работы: 8.30–15.30

Рабочий телефон: (484) 399-33-28, (484) 399-30-07, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Лечебно-диагностическая деятельность костной группы радиологического отделения направлена на выполнение органосохраняющих операций, а также на улучшение качества жизни онкологических больных с опухолевыми поражениями опорно-двигательного аппарата.

Группа лучевого и хирургического лечения больных опухолями костей и мягких тканей структурно входит в состав радиологического отделения и связана единой научной тематикой и лечебно-производственным процессом.

Руководитель группы лучевого и хирургического лечения больных с опухолями костей и мягких тканей – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник Александр Александрович Курильчик.

Основные задачи и направления лечебной деятельности отделения

Разработка, усовершенствование и изучение эффективности методов и способов лучевого, комбинированного и комплексного лечения злокачественных опухолей отдельных локализаций:

Рак пищевода III-IV стадии

  • Конформная лучевая терапия на ЛУЭ SL- 25, SL-75 “Synergy”

Злокачественные опухоли головного мозга (глиомы)

  • Послеоперационный курс конформной лучевой терапии на ЛУЭ SL-25, “Synergy”

Рак кожи

  • Лучевая терапия (электронотерапия, близкофокусная рентгенотерапия)
  • Комбинированный: лучевая терапия + операция

Меланома кожи

  • T1-3 N0 M0 – предоперационная интенсивно-концентрированная лучевая терапия (электронотерапия или близкофокусная) в суммарной дозе 50 ГР + широкое иссечение + исследование сторожевых лимфатических узлов
  • T1-3 N1-3 M0 – так же как при локальной меланоме + лучевая электронотерапия на пальпируемые узлы, гипофракционирование + расширенная регионарная лимфаденэктомия + химиотерапия ( неоадъювантные и адъювантные курсы дакарбазином как препаратом 1 линии).
  • T1-3 N1-3 M1 – паллиативная лучевая терапия, при необходимости (большие метастатические узлы, сдавливающие нервные окончания, метастазы в кости + химио- или полихимиотерапия + ФДТ в отделении фотодинамической и лазерной терапии.

Больные поступающие в отделение после лечения в других медицинских учреждениях страны без наличия меланомы, но с прогрессированием метастатического процесса в коже, лимфатических узлах, мягких тканях, лёгких, печени:

  • Лучевая терапия в разных режимах
  • Циторедуктивные операции+ химио- или полихимотерапия +иммунотерапия (лактерапия совместно с отделением иммунологии)

Местнораспространенные саркомы мягких тканей (морфологические формы: низкодифференцированная плеоморфная саркома - 26%, синовиальная саркома - 17%, липосаркома – 15% )

  • Оперативное вмешательство
  • Комбинированное лечение
    • 1 этап: неоадьювантная полихимиотерапия + предоперационная дистанционная лучевая терапия + локальная гипертермия
    • 2 этап: операция + интраоперационная дистанционная лучевая терапия
    • 3 этап: адьювантная полихимиотерапия (схемы полихимиотерапии : HD-AI, MAID, VAC+IE, VAI, HD-AD, Гемзар-таксотер; моно-ХТ: доксорубицин, холоксан, трабектидин, вотриент)

Лечение метастазов в регионарные лимфоузлы, кости

  • Полихимиотерапия II-III линии;
  • Предоперационная дистанционная лучевая терапия;
  • Операция (лимфаденэктомии, сегментарные резекции длинных трубчатых костей с эндопротезированием, вертебро- или остеопластика).

Лечение метастазов в лёгких

  • Полихимиотерапия II-III линии;
  • Предоперационная дистанционная лучевая терапия;
  • Операция (прецизионные резекции лёгких с удалением метастазов)

Саркомы костей

  • остеосаркома
  • саркома Юинга
  • низкодифференцированная хондросаркома
  • злокачественная фиброзная гистиоцитома

Лечение

  • Оперативное вмешательство (эндопротезирование, интраоперационная лучевая терапия ложа опухоли)
  • Комбинированное лечение (полихимиотерапия, дистанционная лучевая терапия+гамма-терапия, дистанционная лучевая терапия)

Лечение метастазов в регионарные лимфоузлы, кости

  • Полихимиотерапия II-III линии;
  • Предоперационная дистанционная лучевая терапия;
  • Операция (лимфаденэктомии, сегментарные резекции длинных трубчатых костей с эндопротезированием, вертебро- или остеопластика).

Лечение метастазов в лёгких

  • Полихимиотерапия II-III линии;
  • Предоперационная дистанционная лучевая терапия;
  • Операция (прецизионные резекции лёгких с удалением метастазов)

Реабилитационное лечение

Для лечения используются различные источники ионизирующего излучения, интраоперационное облучение, полирадиомодифицирующие факторы (различные режимы дробления дневной дозы ионизирующего излучения, разнофракционное облучение на этапах курса лучевой терапии, локальная УВЧ- и СВЧ-гипертермия, фотодинамическая и лазеротерапия, лекарственная противоопухолевая неоадъювантная и неадъювантная терапия).

Сотрудники

Зубарев Алексей Леонидович
кандидат медицинских наук, врач-радиолог

Образование:
2-ой Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова; 1993 г. Специальность – лечебное дело.
Ординатура по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», МРНЦ РАМН г. Обнинск, 1995 г.

Сертификаты: Радиология 2019 г., Онкология 2021 г.

График работы: 8.30–15.30

Иванов Вячеслав Евгеньевич, научный сотрудник, врач-онколог

Иванов Вячеслав Евгеньевич
научный сотрудник, врач-онколог

Образование:
Смоленская государственная медицинская академия; 2008 г. Специальность – лечебное дело.
Ординатура по специальности «Онкология», МРНЦ РАМН г. Обнинск, 2010 г.

Сертификаты: Онкология 2020 г.

График работы: 8.30–15.30

Кудрявцев Дмитрий Владимирович

Кудрявцев Дмитрий Владимирович
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-радиолог

Образование:
Ярославская государственная медицинская академия; 1993 г. Специальность – педиатрия.
Ординатура по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», МРНЦ РАМН г. Обнинск, 1995 г.

Сертификаты: Радиология 2019 г., Онкология 2021 г.

График работы: 8.30–15.30

Курильчик Александр Александрович, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-радиолог, врач-онколог

Курильчик Александр Александрович
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-радиолог, врач-онколог

Образование:
Кишиневский государственный медицинский институт; 1988 г. Специальность – педиатрия.
Интернатура по специальности «Анестезиология и реаниматология», КНИИОЗМиР, 1989 г.

Сертификаты: Радиология 2019 г., Онкология 2021 г., Травматология и ортопедия, 2018 г., Детская онкология, 2018 г.

График работы: 8.30–15.30

Стародубцев Алексей Леонидович, научный сотрудник, врач-травматолог-ортопед

Стародубцев Алексей Леонидович
научный сотрудник, врач-травматолог-ортопед

Образование:
Смоленская государственная медицинская академия; 2001 г. Специальность – лечебное дело.
Интернатура по специальности «Травматология», ЦМСЧ-8 г.Обнинск, 2002 г.
Ординатура по специальности «Онкология», МРНЦ РАМН г. Обнинск, 2006 г.

Сертификаты: Онкология 2016 г., Травматология и ортопедия, 2017 г.

График работы: 8.30–15.30

Хмелевская Валентина Николаевна
доктор медицинских наук, врач-радиолог

Образование:
Кемеровский государственный медицинский институт; 1968 г. Специальность – лечебное дело.

Сертификаты: Радиология 2019 г.

График работы: 8.30–15.30

Результаты

Разработаны методы комплексного лечения сарком костей.

Внедрены в практику различные методики органосохраняющих операций с одномоментным реконструктивным костнопластическим этапом и эндопротезированием костносуставных дефектов (современными эндопротезами фирм «Implantcast» (Германия), «ЭСИ» (Россия), «Beznoska» (Чехия), «Waldemar Link» (Германия) и использованием интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ) «ложа» опухоли.

У больных с местнораспространенными саркомами костей использование интраоперационной лучевой терапии позволяет заменить ампутации расширенными операциями с пластическим замещением дефекта современными эндопротезами с сохранением конечности.

Разработана методика комплексного лечения первичных и рецидивных сарком мягких тканей с применением предоперационной термохимиолучевой терапии и интраоперационной лучевой терапии.

Разработан и совершенствуется метод комбинированного и комплексного лечения недиссеминированной меланомы кожи с использованием методики исследования сторожевых лимфатических узлов, что позволяет значительно снизить риск развития локорегионарных рецидивов и улучшить результаты лечения.

Разрабатывается новая методика радиоизотопной диагностики, направленная на раннее выявление метастазов меланомы в лимфатические узлы. Применяется методика конформного лучевого лечения рака кожи.

Совместно со специалистами торакального отделения Центра разрабатывается и успешно применяется новое направление в лечении метастазов опухолей опорно-двигательного аппарата в лёгкие – прецизионная резекция лёгкого с удалением метастазов лазерным скальпелем.

Изучены особенности течения послеоперационного периода, структура осложнений, разработаны программы снижения частоты осложнений и реабилитационного лечения. При прогрессировании процесса в легких внедрен и широко используется такой метод лечения как прецизионная резекция легких с удалением метастазов в легкие лазерным скальпелем.

Благодарности

Многие, если не большинство, оказавшихся здесь испрашивают в надежде на исцеление благословления ума и рук врачующих их. Обращения эти зримо исполняются - отношение к пациентам доктора Кудрявцева Дмитрия Владимировича свидетельствует об этом. Не заметить и не сказать об этом нельзя, – никогда еще доброе слово не было излишним. Атмосфера сложившаяся в этом отделении, сочетающая такое отношение к пациентам с профессионализмом, очевидная заслуга ее руководителя – Гуменецкой Юлии Васильевны.

Анатолий К., 24.03.2017

Контакты

Заведующая – д.м.н. ГУМЕНЕЦКАЯ Юлия Васильевна
Телефон рабочий: (484) 399-33-28, (484) 399-30-07
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.