Запись на прием (пн-пт 8:00-16:30)
On-line запись
(495) 150-11-22, (484) 399-31-30  

Skype: info-mrrc


Задайте вопрос врачу    

 
 

КТ-колонография


Изображение полипа сигмовидной кишки при КТ-колонографии.

Изображение дивертикулов толстой кишки при КТ-колонографии.

КТ-колонография – это современный неинвазивный метод исследования толстой кишки с помощью мультиспирального компьютерного томографа, заменяющий в ряде случаев традиционную фиброколоноскопию.
Некоторые пациенты, которым назначается фиброколоноскопия (исследование толстой кишки), отказываются от этой процедуры из-за сложной подготовки к исследованию и страха перед самой процедурой, которая заключается во введении длинного зонда с закрепленной на конце маленькой камерой непосредственно в толстую кишку.

Согласно Международным рекомендациям, у пациентов старше 50 лет с наличием факторов риска развития рака толстой кишки, при возникновении жалоб на боль в животе, нарушении стула, кишечном кровотечении, а также при анемии неясного генеза, резкой потере массы тела необходимо обследовать толстую кишку на предмет новообразования.

Показания для КТ-колонографии

  • при отказе пациента от традиционной фиброколоноскопии;
  • при невозможности выполнить тотальную фиброколоноскопию;
  • при наличии полипов толстой кишки;
  • при наличии дивертикулов толстой кишки;
  • при наличии колоректального рака в семье пациента;
  • при анемии неясного генеза;
  • при повышении уровня опухолевых маркеров;
  • при метастазах из невыявленного очага;
  • при диагностике стадии рака толстой кишки.

Абсолютные противопоказания для КТ-колонографии

  • беременность;
  • клинические признаки острой кишечной непроходимости.

Относительные противопоказания для КТ-колонографии

  • слабость анального сфинктера;
  • инсулинзависимый сахарный диабет (необходима консультация эндокринолога);
  • диарея;
  • синдром раздраженной кишки.

Топограмма. Адекватное растяжение
петель толстой кишки

Как проводится КТ-колонография?

1 этап. Определение показаний для проведения.
Врач-терапевт, хирург, гастроэнтеролог или онколог определяет показания для проведения КТ-колонографии и делает соответствующую запись в амбулаторной карте.

2 этап. Подготовка.
Как и при традиционной фиброколоноскопии, для успешной КТ-колонографии и получения правильного результата важна подготовка пациента к исследованию.

Основные пункты подготовки заключаются в определенной диете и приеме слабительных препаратов.

3 этап. Исследование.
Процедура проводится на современном мультиспиральном компьютерном томографе. До начала исследования пациент ложится на стол томографа на правый бок. В его прямую кишку вводится небольшой наконечник (как от клизмы), и с помощью груши в толстую кишку нагнетается воздух. Вначале пациент может почувствовать небольшой дискомфорт от непривычных ощущений, который довольно быстро проходит. По мере раздувания толстой кишки будет появляться чувство распирания в животе. Затем пациент ложится на спину. Выполняется топограмма, по которой контролируется, достаточно ли петли толстой кишки растянулись. Далее проводится непосредственно само сканирование с получением тонких «срезов» брюшной полости и малого таза. Потом пациент переворачивается на живот и сканирование повторяется.

В случаях обнаружения подозрительных очагов в печени или для стадирования рака толстой кишки проводится КТ-исследование с внутривенным введением йодсодержащего контрастного вещества.

4 этап. Обработка полученных КТ-данных.
В процессе сканирования получаются порядка 2000 «срезов», которые подвергают обработке в специальном приложении компьютерного томографа – «виртуальная колонография». Это приложение позволяет осмотреть стенку толстой кишки изнутри и выявить патологические участки. Полученные данные просматривает и оценивает врач – специалист компьютерной томографии.

Преимуществами КТ-колонографии в отличие от традиционной колоноскопии являются лучшая переносимость, низкий риск осложнений при исследовании, возможность неинвазивно осмотреть одновременно толстую кишку и другие органы брюшной полости и малого таза.

Вся процедура (3 и 4 этапы) занимает около 1–1,5 часов.