Запись на прием (пн-пт 8:00-16:30)
On-line запись
(495) 150-11-22, (484) 399-31-30  

Skype: info-mrrc


Задайте вопрос врачу    

 
 

Возможности компьютерной томографии в клинической практике

Отделение компьютерной томографии

Контакты

Заведующая
д.м.н. СИЛАНТЬЕВА Наталья Константиновна

Записаться на компьютерную томографию
можно в здании №4 клиники МРНЦ, 3 этаж, кабинет 305 с 10 до 13 часов в рабочие дни,
или через Call-центр по телефону
(484) 399-31-30

Примерно 90% информации для правильной постановки диагноза обеспечивают инструментальные методы исследования, среди которых основная доля приходится на лучевую диагностику. Компьютерная томография (КТ) является одним из наиболее часто и широко используемых методов в современной лучевой диагностике.

Компьютерная томография позволяет изучить положение, форму, размеры и структуру различных органов, а также их соотношение с другими органами и тканями. Это фактически осуществление идей великого русского хирурга Н.И. Пирогова: получение данных в клинических условиях о топографии и структуре органов в поперечных срезах.

Компьютерно-томографическое изображение не связано непосредственно с рентгеновским излучением, а является результатом точного количественного анализа и математических вычислений. КТ основана на получении аксиального «среза» тела пациента путем обработки с помощью ЭВМ данных о поглощающей способности тканей при прохождении через них сканирующего коллимированного пучка рентгеновских лучей.

В 1998 году появилась новая технология сканирования – многосрезовая или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Эта технология позволяет одномоментно производить от 4 до 64 и более компьютерных срезов и при спиральном движении рентгеновской трубки получать изображение всего тела за несколько секунд. При этом собираемая при сканировании информация имеет очень высокую степень пространственного и контрастного разрешения и находится в компьютере в виде цельного объема. При этом у врача имеется возможность выделить и изучить практически каждый орган или структуру организма человека в любой интересующей его плоскости.

Появление новых технологий позволило использовать КТ в областях, ранее недоступных для нее. В частности она позволила получать изображение сосудов легких, и в настоящее время КТ-ангиография сосудов легких стала ведущим методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии. Компьютерная обработка объемных данных дает возможность получать виртуальные изображения внутренних органов и структур. Появились методики виртуальной КТ-колоноскопии, КТ-бронхоскопии и др. КТ стали незаменимыми методами неотложной диагностики при травмах, переломах костей, нарушениях мозгового кровообращения и других состояниях, опасных для жизни.

КТ дает возможность получить точную количественную информацию о размерах и плотности отдельных органов, тканей и патологических образований. КТ позволяет судить не только о состоянии изучаемого органа, но и о взаимоотношении патологического процесса с окружающими органами и тканями, например, инвазию опухоли в соседние органы. Для увеличения разрешающей способности КТ используется методика «усиления» изображения. Она основана на внутривенном введении водорастворимых рентгеноконтрастных препаратов, в результате которого происходит повышение денситометрической разницы между здоровой тканью и патологическим образованием. Это происходит из-за различного кровоснабжения здоровых и патологически измененных тканей, а также из-за их неодинаковых коэффициентов абсорбции контрастного вещества.

При злокачественных опухолях компьютерная томография успешно применяется не только для установления исходного состояния патологического процесса перед началом лечения, но и для оценки динамики в ходе терапии и после ее завершения. Также КТ позволяет получить данные, с помощью которых лечащий врач выберет адекватную схему лечения. В случаях хирургического лечения КТ позволяет определиться с объемом оперативного вмешательства, оценить взаимоотношение опухолевых очагов с сосудами для решения вопроса о возможности их удаления.

КТ нижних конечностей КТ нижних конечностей
КТ нижних конечностей, изображение InSpace. Взаимоотношение бедренных сосудов с опухолью верхней трети правого бедра.

При проведении лучевой терапии КТ данные позволяют построить изодозные кривые. Под контролем компьютерной томографии может выполняться биопсия для морфологической верификации патологического процесса.

КТ брюшной полости
КТ брюшной полости. Биопсия очагового образования в печени.

Компьютерная томография существенно сокращает диагностический алгоритм, зачастую заменяя целую группу методов диагностики. При направлении на КТ лечащий врач должен очень четко обосновать показания к этому исследованию и основные его задачи. Лучше это делать совместно с врачом-рентгенологом. В процессе такого обсуждения стандартная схема подготовки больного к КТ, а порой и сама методика КТ, может быть изменена.